1. Was ist eine Bruststraffung mit Brustvergrößerung?

Im Laufe des Lebens einer Frau verändert sich die Brustform. Bei manchen Frauen kommt es nach Schwangerschaft, Stillzeit, Gewichtsverlust oder in Zeiten der Hormonveränderung sowohl zu einer erschlafften als auch zu einem deutlichen Volumenverlust der Brust. Besteht der Wunsch nach einer Bruststraffung in Kombination mit einer Vergrößerung, bietet sich eine Straffung mit einer Vergrößerung der Brust durch ein Silikonimplantat (die sog. Augmentationsmastopexie) an. Wie bei der reinen Bruststraffung bzw. der reinen Augmentation mit Implantat ist auch in diesem Fall ein schönes, straffes Decolleté das Ziel der Operation, wobei die jeweilige Vergrößerung vom Körper sowie der Vorstellung der Frau abhängt. Größe und Form des Implantats wird passend zur Statur der Frau sowie ihren individuellen Wünschen entsprechend ausgewählt. Sollte die Brust nur geringfügig hängen und nur ein unwesentlicher Hautüberschuss vorliegen, reicht zur Straffung die reine Vergrößerung mit Implantaten. Meist ist jedoch zusätzlich noch die Entfernung überschüssiger Haut sowie die Anhebung bzw. Neuformung des Brustgewebes notwendig.

2. Wie verläuft die Operation?

Entsprechend der reinen Brustvergrößerung mit Silikonimplantat erfolgt die Operation unter Vollnarkose. Sie dauert ca. 3 Stunden. Am OP-Tag erfolgt zunächst das Anzeichnen der Schnittführung an der stehenden Patientin. Je nach Hautüberschuss wird der Hautschnitt wie bei der reinen Bruststraffung entweder nur rund um die Brustwarze oder um die Brustwarze sowie vertikal bis zur Brustumschlagfalte gesetzt. Das Implantat wird dann entweder unter die Brustdrüse oder unter den Brustmuskel geschoben. Sollte zur Straffung die reine Vergrößerung mit Implantaten ohne Entfernung überschüssiger Haut sowie Anhebung bzw. Neuformung des Brustgewebes ausreichen entspricht die Op-Zeit der reinen Brustvergrößerung, also ein bis zwei Stunden. In diesem Fall wird der Hautschnitt auch entsprechend der reinen Brustvergrößerung entweder im Bereich der Brustwarze oder unter der Brust gesetzt. Am Ende der Operation werden vor der Hautnaht Drainagen zum Abfließen von Wundsekret angelegt. Sie verbleiben im Normalfall zwischen 24 und 48 Stunden.
Sowohl die Wahl des geeigneten OP-Verfahrens als auch die Auswahl der Implantatgröße und -form variiert auch die Implantatlage je nach körperlichen Voraussetzungen sowie den individuellen Wünschen der Frau.

Deswegen nehmen wir uns viel Zeit für ein ausführliches Vorgespräch vor jeder Operation. Hier werden alle Einzelheiten besprochen und die medizinischen Möglichkeiten in Einklang mit den Vorstellungen gebracht.

Nach der Operation schließt sich ein ein- bis zweitägiger Klinikaufenthalt an. In der Regel besteht nach 1 Woche wieder Arbeitsfähigkeit. Die Fäden werden nach ca. 14 Tagen gezogen. Ein spezieller BH sollte für ca. 4 Wochen getragen werden.

3. Welche Risiken gibt es?

Die Risiken entsprechen den Risiken einer reinen Brustvergrößerung mit Implantat sowie einer reinen Bruststraffung. Wundschmerzen, Spannungsgefühle und Verfärbungen der Haut können immer auftreten und verschwinden meist nach einigen Tagen. Neben den allgemeinen Operationsrisiken wie Blutungen, Narbenbildung, Infektion und Thrombose ist die Kapselfibrose auch in diesem Fall das häufigste Risiko. Dabei handelt es sich um eine Verhärtung der Bindegewebskapsel um das Implantat, welche zu Schmerzen führen kann. Sie tritt meist erst viele Jahre nach der Bruststraffung mit Brustvergrößerung auf und kann dazu führen, dass das Implantat gewechselt werden muss.

Auch kann eine leichte Asymmetrie der Brüste unter Umständen nicht vollständig behoben werden.

Die Stillfähigkeit wird durch den Einsatz von Implantaten und Bruststraffung nicht beeinträchtigt. Da eine erneute Schwangerschaft sowie Stillzeit jedoch das postoperative Ergebnis negativ beeinflussen kann, sollte eine Bruststraffung am besten erst nach Abschluss der Familienplanung durchgeführt werden.